ＭＥＤＩＶＡが変える日本の医療とその可能性 メモ
自分用メモ
８割以上が赤字
ＭＥＤＩＶＡが変える日本の医療とその可能性
バブル以降おかしくなった
構造的
企業
消費者に喜んでもらうサービスを出す
医療界
患者さんの視点がない
普通の業界ではない
産婦人科
おじいちゃん 親切
せっせとエコー
年をとっている
紹介状
とったエコーはどうなった
血液検査の結果
引き継がれない
おかしいよね
エコー入門
７０才 立派
女の子ですよ
実際、男の子
来れません
いいわよ
変わるから
かなり修羅場くぐっていたのに
ジワーと涙が出た
２０代の若い人 トラウマ
待ち時間長い 認識している 抜本的なことしているか？
銀行でさえ
別の列に並ばせている
長い人と短い人分ける
病院 風邪 みんな同じ
最近 予約
銀行でさえやっていることが病院ではやっていない
患者さんの視点がない
他の業界でやっていることをこの業界で
医療 規制業界
とりあえずやってみようじゃないか
業界の人の中で聞いてみよう
わかっている人 おかしいと思っている なんとかしたい
特にお医者さん ぼくらは患者さんを治す仕事
仕組みを直すわけではない
自分だけで出来ない
こんなことをやるために医者になったわけではない
普通に経営すればよくなる
収益も上がるし働きやすくなるし地域への貢献にもなる
やっぱりやってみようじゃないか
２０００年 飛び出して起業
アプローチだけでは変わらない
現場で実践しないと
ノウハウ
自分らで現場を持とう
実質的に持っている
診療所に出資 共同
用賀クリニック
株式になる
経営は丸ごとこっち
先生方は自分たちが正しいと思うことをやってください
ノウハウ
病院の手仕舞い
病院の経営評価
国民の方は国民意識 向上
とりあえず医療だけでない もっといい医療を受けたい
きちんとした環境 一番いいものを受けたい
財源は限られているのに魅力的なサービスが高まっている
ミスマッチ
マクロ政策 非常に重要
経営効率
選ばれる医療
患者満足に向けて
いい医療があればいいというわけではない
密接に不可分
求めているのは医者の腕だけでなく利便性いい環境
ＩＴで実現できること
けっこうある
万能ではないけれどいろんなことができる
電子カルテ
医者１人ではない
チーム医療
どうやって情報共有化していくか
院内で完結すること 限られている
地域で 電子カルテ
在宅医療 大きなテーマ
赤ひげ先生がんばる 絶対にもたない
バーンアウトしてしまう
絶対連携しなければいけない
オープンカルテ
患者さんに提供
患者さんも連携
ファミリーメディスン
総合診療
相談
地域連携
ワンストップ
たいがいなもの
プライマリ治療
いろんなところの医療機関を紹介
取締役
亀田病院の電子カルテ 軽くしたものを入れた
利便性
朝８時から夜８時 休みなし
６０時間
１人の先生だったらありえない
３人
グループ診療
薬局がついてこれない
院内薬局 大手病院
院内だと電子カルテが見える
さばいているうちに
処方箋 電子カルテを見ながらチェックが出来る
先生 キロ数間違えている
医療的にも意味がある
診察が終わったとたん
会計
リスクマネジメント
隠すこと 不信感
全部オープンにする
診断 ある一定時期 こういう経過をたどったらこうだった
現時点 Ａという病名
あのときあぁ言ったじゃないか
実際 誤診はある 確率論
全部出している
今度から気をつけてくださいね
オープンにするのが重要
指示書
患者さん ご自身が判断能力がない おばあちゃん 持ち帰ってなんかよくわからない
治療につながらないこともある
高齢者
お子さん
カルテの中に指示書
絶対この薬を飲んでください
ファイリングしている
本当に必要なときに持っていない
いつでもどこでもカルテにアクセスできる
ご希望のある方が申しつけ
ＩＤとパスワード 自分のカルテにアクセス
個人情報 セキュリティが発生
まずは
該当された
中央のサーバ
ＳＳＬ
ファイヤーウォール
漏れちゃうときは漏れる
漏れる危険性がある
今の医療界 お金使えるのか
患者さん それはすばらしい
お金もらっていいですか ダメ
やったのは
どこのダレ
お金を使わないしくみ
もうちょっとセキュリティ
どうネットワークを使うか
バックベッド
ターミナルケア
１８ベッド 自宅で最後を迎えたい 在宅医療
自宅でずっと 家族大変
もしもなんかあったらうちの病棟にはいってもらう
在宅の医療
メールマガジン
患者さんの声がとれる
当初箱
しんどいときに書きたくない
なかなか集まらない
匿名性
わからないようにしている
即座に反応
はやりのＳＮＳ
患者コミュニティ
医療提供者の会
将来的には子育ての会 ダイエットの会 ＳＮＳ上で出来ないかな
今志向しているのは
プラタナスネットワーク
メタボちゃん
カウンセリング
栄養士さん
栄養士さんをプール
プラタナス 経営支援
何件か１件 トラブルになって辞める
トラブルになった人 支援
待ち時間
医業界 特殊だけど エッセンスが使える
そのままではダメだけど、応用
問題解決
それを使って新しい取り組み
それなりにダイレクトに医療界 変わるか
患者さんの満足を確保
普通だったらやらないよね
発想の原点 お客さんの価値
どう連携してどう伝達させるのか
何が出来るのかではなく、何が求められているのか
世の中変わっていて
他の業界
何ができるのか
医療法人 経営は成り立っているか
２万件 ５−６年
普通のクリニックの３倍から４倍
患者単価 高くない 数
用賀アーバンはプラス
在宅医療
小児科は赤字なんじゃないか インフルエンザ
個別商品は赤字のものもある
ドラッグストア トイレットペーパ 利益あるか？
ついでに高いものを買ってくれたりする リピータになる
最終目的
医療改革 漠然 変わらないのは現場を具体的に変えていく
マクロで発信していく
フィールド
去年よりよく
去年はおととしよりよく
視野に入っているのは病院の再生 金融がらみ
ちっちゃい病院
大きな病院 効率化することでメリットある
コスト
お医者さん ずーと患者さんのメリットあるし
自治体病院 医療圏 各町にそんなに必要か
代表病院を含めて
拡大できそうだ
ここ５年間でやっていこうかな
ハードな面での改革
患者 いくつかの経験 立場が弱い 痛感
威圧的だったり中にはあった
心 医療の中での技術
ソフトの面
ＩＴ電子カルテ
ソフトの面でどの程度改善になっているのか
世の中 採用基準 いかに患者さんの立場になれるか かなり重要
この看護士さんに
足切りがあって
サービス研修
こういう風に対応 患者さんの立場にたったときにどうするか
意外と 言われたこともない どういう影響をもたらしているのか
わからない 無邪気にやっていることもある
ロールプレイング
はじめて行く前のクリニック
電話
３時までです ガチャン
医療界にとっても
院長先生も知らない
悪意をもって言っている訳ではない
誰も言ってくれていない
特にクリニック 患者サービスが重要
高瀬クリニック
ケアマネージャーさんがここを勉強してくれたらいいなぁ
何がサービス
大きなところがある
介護系 医療を勉強してもらうと全体のレベルが上がる
こんなサービスあるんじゃないか
国としてバックアップを考えて
